Zonguldak’ın Karadeniz Ereğli ilçesinde tıp literatüründe son derece nadir rastlanan bir vaka yaşandı. Zatürre tedavisi gören 52 yaşındaki bir kadın hasta, geçirdiği şiddetli öksürük krizlerinin ardından göğsünde bir şeyin koptuğunu hissetti. Kısa süre sonra kalp krizi bulgularıyla anjiyoya alınan hastanın, kalbin sağ ana damarının öksürük nedeniyle kendiliğinden yırtıldığı belirlendi. Uzman ekibin hızlı müdahalesiyle yırtık stentle kapatıldı ve hasta sağlığına kavuştu.
Öksürük atağında “bir şey koptu” hissi
Türkiye Gazetesi’nin aktardığına göre hastanın şikayetleri, zatürreye bağlı olarak gelişen ve giderek şiddetlenen öksürükle başladı. Kadın, ilgili polikliniğe başvurduğu sırada muayene esnasında yeniden şiddetli bir öksürük nöbetine girdi ve doktoruna göğsünde bir şeyin koptuğunu hissettiğini söyledi. İlerleyen saatlerde göğüs ağrısının artması üzerine hasta kardiyoloji bölümüne yönlendirildi.
Yapılan tetkiklerde kalp krizi göstergelerinde yükselme tespit edildi. Bunun üzerine hasta vakit kaybetmeden anjiyo masasına alındı. Görüntülemede diğer damarlarda herhangi bir daralma ya da tıkanıklık bulunmazken, sağ koroner arterde belirgin bir yırtık olduğu görüldü.
Risk faktörü yoktu
Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Yaman, hastanın sigara, alkol, yüksek tansiyon, şeker ya da ailede kalp hastalığı öyküsü gibi damar hastalığına yol açabilecek hiçbir risk faktörü taşımadığına dikkat çekti. Yaman’ın açıklamasına göre yırtılma, damar içinde biriken bir plaktan değil, sağlıklı yapıdaki damar duvarının ani basınç artışına dayanamamasından kaynaklandı. Tıpta “spontan diseksiyon” olarak adlandırılan bu tablo, çoğunlukla trafik kazası ya da göğse alınan darbe gibi travmalardan sonra görülüyor.
Prof. Dr. Yaman, şiddetli öksürük ve aşırı ıkınma gibi göğüs içi basıncını yükselten durumların da nadiren bu tür yırtıklara neden olabildiğini anlattı. Öksürüğe bağlı kalp damarı yırtılmasının literatürde yaklaşık milyonda bir görüldüğünü vurgulayan Yaman, ekip olarak yırtık bölgeye stent yerleştirerek damarı onardıklarını ve hastayı şifayla taburcu ettiklerini söyledi.
Gecikme hayati olabilirdi
Uzman hekim, tedavide gecikme yaşanması halinde tablonun ölümle sonuçlanabileceğini hatırlattı. Kalp ve damar hastalıklarının dünyada ölüm nedenleri arasında ilk sıralarda yer aldığını belirten Yaman, özellikle belli bir yaştan sonra düzenli kontrollerin aksatılmaması gerektiğini ifade etti. Göğüs ağrısı, nefes darlığı, sırta ya da kola yayılan ağrı ve ani halsizlik gibi belirtilerin hafife alınmaması, vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurulması gerekiyor.
Uzmanlar, uzun süren ve şiddetlenen öksürüğün de mutlaka bir hekim tarafından değerlendirilmesini öneriyor. Zatürre, bronşit ya da grip gibi enfeksiyonlarda öksürüğün kontrol altına alınması hem akciğerleri hem de dolaşım sistemini korumak açısından önem taşıyor. Ereğli’deki vaka, risk faktörü olmayan kişilerde bile ani göğüs ağrısının ciddi bir sorunun habercisi olabileceğini gösterdi.
Hastanın bugün sağlıklı olduğu ve günlük yaşamına döndüğü bildirildi. Kardiyoloji ekibi, olayın erken başvurunun ve hızlı anjiyonun hayat kurtardığı nadir örneklerden biri olarak kayıtlara geçtiğini belirtti.
Özetle
- Karadeniz Ereğli’de zatürreye bağlı şiddetli öksürük, 52 yaşındaki bir kadının sağ koroner arterini yırttı.
- Anjiyoda tespit edilen yırtık stentle kapatıldı, hasta taburcu edildi.
- Prof. Dr. Mehmet Yaman: Bu durum milyonda bir görülüyor, göğüs ağrısı asla hafife alınmamalı.
